Der Verdacht, dass ein müder Augenausdruck nur am Hautüberschuss im Oberlidbereich liegt ist falsch. Oft ist das Auge selbst bzw. das Oberlid nicht die Ursache dieses Problems. Denn das Absacken der Stirn-Brau-Schläfenregion, welches eine Begleiterscheinung des natürlichen Altersprozesses ist führt zu einem „Pseudohautüberschuss“ im Oberlidbereich. Würde man nur eine Straffung des Oberlides vornehmen, so würde der verminderte Abstand zwischen der abgesunkenen Augenbraue und dem Wimpernrand nicht berücksichtigt. Eine alleinige Hautentfernung am Oberlid bringt also oft nicht das ersehnte Ergebnis , da der Abstand eventuell sogar noch weiter verringert wird.
Um müde Augen, deren Ursache eine abgesunkene Stirnregion ist, zurück in den verjüngten Zustand zu bringen und einen wachen Blick zu bekommen, müssen die Augenbrauen an die ursprüngliche Position gehoben und die natürliche Bogenform wiederhergestellt werden. Dadurch wird der „Pseudohautüberschuss“ am Oberlid beseitigt. Durch Präparation in der subkutanen Gewebeschicht (zwischen Haut und Muskulatur), werden auch weitere Begleiterscheinungen Symptome, wie Querfalten an der Stirn und an der Nasenwurzel („Zornesfalten“), beseitigt und die Augen haben wieder einen strahlenden Blick.
Ein subkutanes Stirn-Brau-Schläfenlift ist ein etwas größerer Eingriff (Durchführung im „Dämmerschlaf“), um müde Augen wieder jünger aussehen zu lassen. Er ist in dieser Situation aber auch der einzig sinnvolle, dieses Symptom zu beseitigen. In 75% aller Fälle reicht eine Oberlidoperation nicht aus, um das gewünschte Ergebnis eines wachen und frischen Augenausdruckes zu erzielen und die „Ausstrahlung“ der Augen wiederherzustellen. Zudem bringt das subkutane Stirn-Brau-Schläfenlift auch den Vorteil mit sich, dass neben der Verbesserung von müden Augen auch die Stirnhöhe positiv beeinflusst werden kann. So kann eine zu hohe, gewölbte Stirn („receding hairline“, „Geheimratsecken“) korrigiert werden. Zusätzlich können auch weitere Symptome des Alterungsprozesses wie Zornesfalten, Krähenfüße und Querfalten beseitigt werden, wobei die natürliche Mimik der Stirn und Augenbrauen beibehalten und der gesamte Blick wieder verjüngt wird.
Die Alterungsprozesse im Gesicht laufen in allen Bereichen ab. Im Wangenbereich sehen wir beispielsweise „Hamsterbacken“, am Hals ein „Doppelkinn“ oder erschlaffte Muskelbänder („turtle neck“). Ein müder, trauriger oder zorniger Augenausdruck kann durch unterschiedliches Absinken der Augenbrauen entstehen. . Die Augen wirken kleiner.
Im Gegensatz dazu handelt es sich beim sogenannten „Schlupflid“,um tatsächlich am Oberlid bestehende überschüssige Haut, erschlaffte Lidmuskulatur und Fettvorwölbungen (meist nasal am Auge). Bei diesem Problem muss das Augengewölbe und die Lidumschlagsfalte mithilfe einer Oberlidstraffung wiederhergestellt werden.
Durch die Alterungsprozesse können auch andere Symptome im Gesicht auftauchen. Abgesehen von den müden Augen, kann es auch in der Wangenpartie zu unerwünschten Veränderungen kommen. Zum Beispiel durch das Absacken der Wangen die sogenannten „Hamsterbacken“. Dabei können auch die Nasolabiafalten tiefer werden und die Kontur des Unterkiefer-Halswinkels nachlassen. . Als Behandlung wird hier das Face-Neck-Lift mit SMAS (Superficial Muscular Aponeurotic System) angewendet. Bei dem SMAS-Konzept wird die erschlaffte Muskelbindegewebsplatte unter der Haut angehoben und verkürzt. Dabei wird wieder ein straffes „inneres Stützgerüst“ hergestellt, welches das Operationsergebnis „trägt“, sodass am Ende der Operation die Haut locker darüber ausgebreitet werden kann und der sich anbietende Überschuss entfernt wird. Wenn die Halsregion ebenfalls betroffen ist, muss ein superextended Face-Neck-Lift mit SMAS durchgeführt werden.
Der behandelnde Arzt muss das Erscheinungsbild des Patienten genau analysieren und die Ursache für die verschiedenen Symptome identifizieren. Dabei ist es wichtig, nicht nur über ein ausreichendes Fachwissen der Anatomie und Proportionen des Gesichtes zu verfügen, sondern vor allem einen ausgeprägten Schönheitssinn zu besitzen. Zusammen mit dem Patienten muss dann ein detailliertes Behandlungskonzept entwickelt werden, welches den individuellen Bedürfnissen des Patienten entspricht und die natürliche Frische und Harmonie des Gesichtes wiederherstellt.